“Salud sexual de la Mujer” Cáncer Cervicouterino

"La sexualidad es un universo complejo en el cual intervienen aspectos tanto biológicos, como psicológicos y sociales. Esta engloba una serie de condiciones culturales, sociales, anatómicas, fisiológicas, emocionales, afectivas y de conducta, relacionadas con el sexo que caracterizan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de su desarrollo”.

"Hablar de sexualidad humana es hablar de la esencia misma del ser humano"

Como decía Merleau Ponty, hablar de sexualidad es hablar de la esencia misma de cada persona; es un complemento integral entre los diferentes ámbitos del ser humano, los que se relacionan entre sí. Esto dependerá de su cultura y de sus costumbres, la sexualidad ya no es vista solo de lo biológico, sino que está muy marcada por lo social y cultural, donde las costumbres y hábitos sexuales influirán grandemente en su salud sexual.

El cáncer cervico uterino es uno de los casos de la manifestación de las conductas sexuales, es de suma importancia que cada mujer tenga un cuidado preventivo con su propia salud. Es el más claro ejemplo de una sexualidad afectada por hábitos y conductas, un mal examen, una despreocupación, los cuales se suman en contra de la salud sexual de ellas.

El cáncer cervicouterino, una clase común de cáncer en la mujer, es una enfermedad en la cual se encuentra células cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del útero, el órgano hueco en forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de nacimiento).

El cáncer cervicouterino suele crecer lentamente por un período de tiempo. Antes de que se encuentre células cancerosas en el cuello uterino, sus tejidos experimentan cambios y empiezan a aparecer células anormales (proceso conocido como displasia). La prueba de Papanicolaou generalmente encuentra estas células. Posteriormente, las células cancerosas comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las áreas circundantes.

En general no presenta síntomas, por lo cual su diagnostico a tiempo se hace difícil una vez desencadenado el cáncer. Para lo anterior la solución preventiva y diagnostica es el examen llamado Papanicolaou. Este se lleva a cabo usando un pedazo de algodón, un cepillo o una espátula de madera pequeña para pasar suavemente el exterior del cuello uterino con el fin de recoger células. La paciente puede sentir algo de presión, pero generalmente no se siente dolor.

El pronóstico (posibilidades de recuperación) y la selección del tratamiento dependen de la etapa en que se encuentra el cáncer (si se encuentra en el cuello uterino o si se ha diseminado a otros lugares) y el estado de salud en general de la paciente.

Es por ello que se recomienda a las mujeres que han comenzado su actividad sexual, o que ya tienen más de 24 años, realizar su examen Papanicolaou todos los años. Esto representaría en ellas una conducta significativa, pues permitirá llevar una sexualidad segura, confiable y libre. Velar por la sexualidad de la mujer es un trabajo individual, basado en la responsabilidad y conciencia de lo tan importante que es.

La toma del examen llamado Papanicolaou, es de suma importancia para resguardar la Salud Sexual de las mujeres. Este examen es sencillo de realizar; si cada mujer se encargara de asistir a su Ginecólogo o a su Matrona, tendría un respaldo preventivo para no desarrollar el cáncer cervico Uterino. Para ello se toma una muestra del cuello uterino, (donde se desarrolla este cáncer). Se espera obtener células del lugar y fijarla para luego enviarlas al laboratorio para ser observadas.

El pap es un procedimiento simple y relativamente económico que puede detectar con facilidad condiciones cancerosas o precancerosas sobre el cuello útero.

El procedimiento no provoca dolor y es rápido de realizar. Los elementos que utilizaremos serán:
• Espéculo Estéril
• Palillo de algodón o Espátula de Ayre
• Porta Objeto de vidrios

El procedimiento se realiza prácticamente como se muestra en el dibujo. Se emplea un espéculo vaginal (un instrumento que se inserta suavemente en la vagina y que luego se extiende abierto para que el médico o Matrona pueda ver dentro de la vagina). Una vez localizado el cuello uterino en el fondo vaginal la muestra de moco cervical es tomada con un palillo de algodón o con una espátula de madera tipo Ayre y se extiende en sobre el vidrio. Luego de rociar con un fijador especial el extendido se lo enviará al laboratorio de anatomía patológica para su análisis microscópico e informe final.

Para todas las mujeres que están interesadas de cuidar su salud sexual a través de su evaluación con este examen, debe saber las siguientes recomendaciones:

• No haber tenido relaciones sexuales vaginales durante 48 horas
• No asistir con regla. Como mínimo 5 días sin menstruación.
• No haber realizados duchas vaginales (esto altera las células)
• Si estuvo usando óvulos vaginales, deje de usarlos al menos 5 días después del último ovulo.

Lo anterior es de suma importancia pues una vez desencadenado el cáncer, su diagnostico es muy difícil ya que sus síntomas y signos son bastante reducidos. Estos se vienen a manifestar cuando el cáncer está muy avanzado y crecido.

Antes de que se encuentren células cancerosas en el cuello uterino o de que se experimenten ciertos síntomas, los tejidos van experimentando cambios y en ellos van apareciendo células anormales en un proceso que se conoce como displasia y las células se detectan generalmente mediante Papanicolaou.

Después de invadir el tejido en donde se empiezan a producir, las células cancerosas empiezan a crecer y se diseminan en tejidos más profundos del cuello uterino y órganos cercanos, como la parte superior de la vagina.

Dado que los síntomas se pueden confundir con los de otras enfermedades o irregularidades en el ciclo menstrual, es conveniente realizar el Papanicolaou, para confirmar el diagnóstico, ya que el sangrado también puede ser ocasionado por fibromas u otros tumores uterinos benignos, infecciones o traumatismos.

Los síntomas alarmantes serían:

1. Hemorragias leves o fuertes.
2. Dolor permanente en el abdomen
3. Ciclos Menstruales irregulares
4. Baja de peso
5. Inflamación de los ganglios
6. Palpación de nódulos a nivel inguinal
7. Malestar general.

Cuando la mujer comienza a sentir estos síntomas, lamentablemente el cáncer esta avanzado. De todas maneras, es mucho más seguro acudir al ginecólogo y/o Matrona. Además mientras antes comiences a buscar ayuda, mejor será la resolución. Si no presentas nada de lo mencionado anteriormente, debes realizar tu examen Papanicolaou como mínimo cada año. De esta forma evitará riesgos para su vida.

Nuestro fin como profesional matrona/ginecológico, e que cada mujer viva su sexualidad libremente, libre de malestares, una sexualidad agradable y con mucha precaución y autocuidado de parte de nuestras mujeres.

Lo que se pretende es educar a nuestras pacientes de que sus cuidados y hábitos influyen directamente con su salud. Deseamos promover el examen PAP, en beneficio de ellas. Este es necesario para cada mujer que ha iniciado su actividad sexual o que tiene más de 24 años.
Aún estás a tiempo de comenzar a realizar las cosas bien.

La sexualidad de la mujer no sólo la afecta a ella, hay un mundo de personas que la rodean, lo que ella pueda realizar será afectado a todos quienes le rodean. La sexualidad se vive, es una forma de expresarse, no pongamos un límite a lo que podamos hacer, gocemos de los deseos y placeres que esta nos otorga.

¡Tú mujer tienes derecho de gustar una sexualidad responsable, sin riesgo, capaz de desarrollarla lo más plena posible!

Atreverte por más en tu relación no debe ser interceptado por una mala decisión. Tu salud sexual será resguardada por tus actos bien concientizados.

Como decía Maurice Merleau Ponty:
¡Hablar de sexualidad es hablar de la esencia misma del ser humano!

Bibliografía

Buscadores:
• Fuente
Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, CancerNet en http://cancernet.nci.nih.gov Autor Gobierno de los Estados Unidos de América, el instituto fue creado en 1937. Esta página fue modificada por última vez el 1 de Mayo del 2010.
• http://www.noah-health.org/es/pregnancy/nine/basics.html Autores City University of New York Office of Library Services (CUNY); el Metropolitan New York Library Council (METRO), la New York Academy of Medicine Library (NYAM) y la New York Public Library (NYPL), Queens Borough Public Library y la Brooklyn Public Library, 1994. Nombre de la página New York Online Access to Health (NOAH). Esta página fue modificada por última vez el 2 de Agosto del 2010.
• http://www.sexualidad.es/index.php/Sexualidad. Autor Maurice Merleau Ponty, 1975. Nombre de la pagina “Sexualidad”. Esta página fue modificada por última vez el 20:09, 2 mar 2009.

Articulo por: Lissette Hormazabal Olavarría

Facultad de Medicina

Escuela de Obstetricia y Puericultura

Universidad Mayor

2010

CONSEJOS DE AUTOCUIDADO EN EL ADULTO MAYOR

¿Qué es la medicina?
¿Qué es ser medico?


¿Qué es la medicina? ¿Qué es ser medico?, estas son preguntas muy ambiguas y con muchas respuestas, sin embargo en este trabajo tratare de acercarme lo mas posible a una respuesta y defenderla con una serie de argumentos los cuales son muy concretos a mi parecer, pero sin duda no son los únicos, ya que cada persona tiene distintos pensamientos, lo que significa que tendrán distintas respuestas defendidas con otros argumentos.
Antes de empezar a analizar todo lo relacionado con la medicina tenemos que saber el significado de medicina. Según la real academia de la lengua española, medicina es la ciencia y el arte de precaver y curar las enfermedades del cuerpo humano.
La medicina es una rama de la ciencia, la cual esta relacionada con la salud y el bien estar de aquellas personas que van a pedir consejos a un medico, por ende ser medico seria una persona con estudios especializados en el cuerpo humano, que esta dispuesto a ayudar a la gente que lo requiera.
Estas son las respuestas que yo les daria a estas preguntas, pero la medicina y el ser medico tiene algunas reglas, que uno jura cumplirlas en el momento de recibirse como medico, que es el juramento Hipocrático que es:

« :Juro por Apolo el Médico y Esculapio y por Higía y Panacea y por todos los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que éste mi juramento será cumplido hasta donde tenga poder y discernimiento. A aquel quien me enseñó este arte, le estimaré lo mismo que a mis padres; él participará de mi mantenimiento y si lo desea participará de mis bienes. Consideraré su descendencia como mis hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada, si ellos desean aprenderlo.
Instruiré por precepto, por discurso y en todas las otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento y estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a otras personas.
Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento será en beneficio de los enfermos y les apartará del perjuicio y el terror. A nadie daré una droga mortal aun cuando me sea solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma manera, no daré a ninguna mujer pesarios abortivos. Pasaré mi vida y ejerceré mi arte en la inocencia y en la pureza.
No cortaré a nadie ni siquiera a los calculosos, dejando el camino a los que trabajan en esa práctica. A cualesquier casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y corrupción, y de lascivia con las mujeres u hombres libres o esclavos.
Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deban ser públicos, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas.
Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.

En este juramento se habla mucho de todo lo que yo quiero tratar, lo primero es sobre el dinero, ya que esta carrera con el paso del tiempo se ha ido volviendo un negocio y forma de lucrar con la gente para algunos médicos y se pierde el objetivo principal de esta ciencia. Esto a causado criticas como por ejemplo que varios de los que estudian medicina son ambiciosos, o también e escuchado de que “los médicos lucran con el sufrimiento ajeno”, decir esto es una barbaridad, primero por que generalizan de que todos los médicos son unos ambiciosos sin corazón, por que en verdad que lucrar con el sufrimiento ajeno es inhumano, sin embargo es mas que seguro que hay médicos que lucran con su oficio de manera desmedida, porque son unos ambiciosos, pero se ve en el precio de la consulta o que por ejemplo uno va a control y paga la consulta y el medico lo manda a hacer exámenes y luego para mostrarle los exámenes le cobra otra consulta, eso yo creo que es abuso y como a veces el medico es bueno uno no se cambia a otro. Pero desde mi punto de vista y en mi caso yo haría todo lo que este a mi alcance para que mis pacientes solo me tengan que visitar una vez, trataría en lo posible de solucionar su problema, para que ellos no tengan que ir constantemente a visitarme, pero a veces no se puede ya que necesitan siempre estar en control y si uno lógicamente es un buen medico van a ir siempre con él.
También a veces la gente cree que el medico no debería casi cobrar, pero tienen que ponerse en el lugar de él y pensar que quizás también tiene que mantener una familia, una casa, costear la eduación de sus hijos, etc. Entonces yo creo que debería haber un equilibrio, que el medico no cobre una suma de dinero estratosferita o que por ultimo caso cobre según sector en el que atienda. Y por otro lado yo creo que no hay mejor paga que ver a sus pacientes totalmente sanos y felices.

Otra cosa que tiene que tener un medico es hacer siempre lo mejor posible las cosas usando todos sus conocimiento para poder curar al paciente, pero a veces sucede que el medico hizo todo lo posible en una cirugía por ejemplo y cometió un pequeño error, lo que le causo una demanda por negligencia medica. En esto estoy totalmente en desacuerdo, lo que yo creo es que se debería investigar mucho antes de culpar a un medico por negligencia ya que es un humano y también puede cometer errores, ahora que los errores de un medico se tapan con tierra estamos de acuerdo. Sin embargo hay “supuestos médicos” que abusan de la gente para sacar plata, por ejemplo hace mucho tiempo atrás salio en las noticias un “supuesto oftalmólogo”, que operaba a pura gente de tercera edad un poco mas barato, pero resulto que dejo a todos ciegos y se hizo una investigación y resulto que no tenia el titulo de oftalmólogo, entonces fue tomado preso, lo que es muy razonable, debido a que mancha el juramento Hipocrático y viola la moral de las personas sin ningún cargo de conciencia, ya que en mi caso si llego a ser medico y cometo un error, entraría en una depresión tremenda y me frustraría por no haber podido curar al paciente.
También yo creo que un buen medico estudioso de la ciencia de la medicina siempre tiene que estar actualizado, con esto quiero decir que tiene que ir constantemente a congresos para conocer nuevas técnicas, leer estudios recientes sobre su especialidad o otras y así poder tener mayor cantidad de conocimiento y poder ayudar de mejor manera a los pacientes que se le presenten con algún problema.
Cambiando de tema, un buen medico tiene que saber tomar decisiones buenas en circunstancias drásticas, bajo mucha presión, ya que en algunos caso algunos médicos están en pleno procedimiento y sucede algo totalmente inesperado y peor aun si uno esta de turno en urgencia y llega un caso que no es de su especialidad y tiene que atenderlo, tiene que saber ser líder y dar instrucciones claras al equipo, ya que el dirige todo en cierto momentos.





En algunas cosas que yo estoy dudoso con mi opinión es sobre algunos aspectos éticos y morales, como es por ejemplo el aborto y la eutanasia. En el juramento Hipocrático el medico jura no dar medicamentos abortitos a una mujer y no dar una droga mortal aunque sea solicitada por el paciente. La incertidumbre que tengo de esto es porque si una mujer es violada por ejemplo y es fecundada, porque va a tener que cargar con el peso de un bebe que ella no quiso tener, esta claro que el bebe no tiene la culpa, pero aun esta en duda en que momento empieza la vida en si, refiriéndome a tener conciencia y sufrir. Entonces hay dos opciones una es dar al bebe en adopción o dar una droga para abortar, yo la verdad es que si la paciente me lo pide yo primero trataría de convencerla de que valla a un psicólogo para ver el tema, pero si ella realmente me lo pide yo se lo daria. Otro es por ejemplo si un individuo esta viviendo gracias a puras maquinas y el solicita que lo desconecten para no sufrir más, yo lo desconectaría, y concretamente no estaríamos faltando el juramento, ya que dice no dar una droga mortal no desconectarlo de las maquinas que lo mantienen vivo, además si el paciente no tiene plata y esta meses o años postrado en un hospital causaría un gran problema económico en su familia, entonces si el toma la decisión de querer sobrevivir por sus propios medios yo lo desconectaría, sin embargo si un individuo tetraplegico me dice que le de eutanasia porque su vida no tiene sentido, yo lo mandaría a un psicólogo, porque eso se puede solucionar mostrando el sentido de su vida, pensando que cuantos sufrirían por su muerte, peor aun si su padre esta vivo, que peor sufrimiento para un padre que su hijo no quiere vivir y solo piensa en morir. Entonces estas son decisiones que un buen medico tiene que saber tomar y analizar con mucho cuidado debido a que se trata de la vida de otro.
Por ultimo, me voy a referir a una frase que escuche en una clase de primeros auxilios “el cliente del medico” refiriéndose al paciente, la relación medico – paciente yo creo que no se puede comparar con la de un negociante y su cliente, yo pienso que el medico tiene que relacionarse de una forma muy especial con su paciente a tal punto que lo mejor seria que el paciente salga de la consulta como amigo del medico.
Algo que se a perdido con el paso del tiempo es hacer una correcta anamnesis al paciente, para conocerlo con mayor profundidad, y se ha ido perdiendo porque en consultorios o hospitales no hay abasto para tantos pacientes, cada medico tiene que atender 10 pacientes por hora entonces lógico que solo saben su nombre y nada mas, sin embargo esto no se puede solucionar de un día para otro ya que primero abría que ordenar un poco toda la salud publica para que haya mayor cantidad de médicos y así pueda haber una mejor comunicación entre el medico y el paciente.

En resumen se puede decir que el estudiante de las ciencias medicas tiene que ser un individuo con valores muy marcados, para poder tomar decisiones lo mas moral y ético posible.
También deberá estar constante estudiando y actualizándose para poder tener la mayor cantidad de herramientas para poder solucionar los problemas que le presenten los pacientes.
Y por ultimo tendrá que tener la mayor disposición a ayudar y a pensar siempre en el bien estar de su paciente, que en ningún momento la mente se valla a lo lucrativo, ya que algo mejor que el dinero es saber que curaste a tu paciente y que puede continuar con su vida, una persona que cumpla esto se puede llamar MEDICO.



BIBLIOGRAFÍA:
- Wikipedia: http://es.wikipedia.org/wiki/Juramento_Hipocrático
- RAE: http://www.rae.es/rae.html

Cirugía LASIK - Clínica Visualiza

CIRUGÍA LASIK

Para una visión clara, la córnea y el cristalino del ojo deben inclinar (refractar) los rayos de luz adecuadamente, de manera que las imágenes se enfoquen de manera clara en la retina. De lo contrario, las imágenes serán borrosas.

Esta borrosidad se denomina "error de refracción" y es causada por una diferencia entre la forma de la córnea (curvatura) y la longitud del ojo.
La cirugía LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) es una de las técnicas más utilizadas para la corrección de las ametropías con láser. Debido a su seguridad y reproducibilidad se ha tratado de una auténtica revolución en la oftalmología moderna desde su aparición en el año 1990. El LASIK emplea un láser excímero (ultravioleta) para extraer con precisión el tejido corneal, dándole una nueva forma, de manera que los rayos de luz se enfoquen claramente sobre la retina.

Historia
La técnica LASIK fue posible gracias al oftalmólogo español, José Barraquer, quién en el año 1960 consiguió cortar la córnea en pequeñas capas y alterar su forma, usando un procedimiento llamado Queratomileusis. La primera intervención fue llevada a cabo por el oftalmólogo griego Loannis Pallikaris en 1990.


Indicaciones

La cirugía LASIK se practica con mayor frecuencia en las personas que usan gafas o lentes de contacto por visión corta (miopía). Se utiliza ocasionalmente para corregir la hipermetropía y también puede corregir el astigmatismo.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) y la Academia Estadounidense de Oftalmología (American Academy of Ophthalmology ) han desarrollado pautas y recomendaciones que indican qué personas serían buenas candidatas para la cirugía LASIK:
- Usted debe tener al menos 18 años (21 en algunos casos, dependiendo del láser utilizado), debido a que la visión de las personas menores de 18 años por lo general continúa cambiando. El niño pequeño con un ojo muy miope y otro normal es una rara excepción, ya que el uso del LASIK para corregir el ojo muy miope puede prevenir la ambliopía (ojo perezoso).
- Usted no debe someterse a este procedimiento si está embarazada o amamantando.
- Usted no debe someterse a este procedimiento si está tomando ciertos fármacos.
- Sus ojos deben estar sanos y su prescripción estable. Si usted tiene miopía, debe posponer la cirugía LASIK hasta que su condición se haya estabilizado, porque la miopía puede continuar aumentando en algunos pacientes hasta los 25 a casi los 30 años.
- Usted debe tener un buen estado de salud. El LASIK puede no ser recomendable para pacientes con diabetes, artritis reumatoidea, lupus, glaucoma, infecciones herpéticas del ojo o cataratas.

Otras recomendaciones:
Para los pacientes con presbicia, es importante tener en cuenta que la cirugía LASIK no puede corregir la visión de manera que un ojo pueda ver tanto de lejos como de cerca. Sin embargo, la cirugía LASIK se puede hacer para que un ojo vea de lejos y el otro vea de cerca, lo cual se denomina "monovisión".
Preoperatorio
A los pacientes que usen lentes de contacto blandas se les suele pedir que dejen de llevarlas durante unos 10 o 15 días antes de la operación. Para aquellos que lleven lentes de contacto duras, el tiempo recomendado es un mínimo de seis semanas, más otras seis semanas por cada tres años que lleven con ellas. Antes de la operación, la córnea del paciente se examina para determinar su grosor y su contorno. Usando un láser de baja potencia, se crea un mapa topográfico de la córnea. Este proceso también detecta el astigmatismo y otras irregularidades en la córnea. Usando esta información, se calcula la cantidad y la localización del tejido corneal a eliminar en la operación. Al paciente se le receta un antibiótico para que empiece a tomarlo antes de la operación, para minimizar el riesgo de una infección post-operatoria.

Operación
La operación se realiza con el paciente despierto, se le administra un sedante y un anestésico en presentación tópica ocular. La intervención dura unos 5 a 10 minutos por cada ojo. Al cabo de pocas horas el paciente empieza a ver bien sin gafas. Durante unas semanas después de la cirugía se tiene que poner las gotas de antibiótico y antiinflamatorio. Durante la operación es muy importante estar relajado y no moverse. Se inmoviliza la cabeza y el ojo para que el cirujano pueda trabajar sin problemas.

Ventajas
Recuperación rápida Costosa
Corrección de una gama completa de la miopía

Desventajas

Se requiere a un cirujano experto
Capacidad de repetición

Términos Físicos
El término LÁSER es un acrónimo de las palabras inglesas “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation” cuya traducción al castellano es “luz amplificada por la emisión estimulada de radiación” o lo que es lo mismo, amplificación de la luz mediante una emisión estimulada por una radiación. Por lo general, se trata de una luz cuya longitud de onda que se encuentra habitualmente entre los 400-700 nm, esto es, dentro del espectro de luz visible de la radiación electromagnética o muy cerca de él. A efectos prácticos, un láser es un aparato que emite una luz concentrada y de alta energía en una determinada longitud de onda. Cuando esta luz de alta energía se concentra sobre un punto muy determinado (por ejemplo, un tejido), el láser corta.
Propiedades del láser
El láser es una fuente de luz con unas características que lo diferencian de otras fuentes lumínicas (por ejemplo la luz de una ampolleta o la luz del sol). Éstas son:


- Monocromatismo: La luz láser contiene sólo un color (o lo que es lo mismo, una banda muy estrecha de longitudes de onda). Las fuentes de luz convencionales emiten radiación en una banda ancha de longitud de onda que suelen corresponder a todo el espectro de luz visible.


- Coherencia espacial y temporal: La luz láser se transmite de modo paralelo en una única dirección (coherencia temporal), en un haz muy estrecho que se propaga con mínima divergencia (coherencia espacial), lo que le permite recorrer grandes distancias sin perder intensidad. Esto la diferencia de otras luces que se propagan en todas las direcciones en haces divergentes.
Las cirugía LASIK ocupa un láser denominado excimero o exciplex. Es un tipo de láser ultravioleta de color azul utilizado frecuentemente en cirugía ocular. El término excimer proviene del inglés excited dimer (dimero excitado), mientras que el término exciplex proviene de excited complex (complejo excitado).
Un dimero es una entidad química o biológica que consiste de dos subunidades con estructura similar llamados monómeros, que pueden están unidos por lazos fuertes o débiles. Un complejo en química es un estructura que consiste de un átomo o molécula central conectado a otros átomos o moléculas.
El láser excimero típico utiliza una combinación de gas inerte como argón, kriptón o xenón, con un gas reactivo. En condiciones apropiadas de una simulación eléctrica, una pseudo-molécula es creada, la cuál existe solamente en un estado energizado y puede dar una luz láser en el rango ultravioleta.
La luz ultravioleta que emite el láser excimero es de una longitud de onda de 193 nm y es absorbida muy bien en tejidos y componentes orgánicos. En vez de cortar o quemar el láser excimero tiene suficiente energía como para separar los lazos entre moléculas de los tejidos. El láser excimero tiene la propiedad de poder levantar o eliminar pequeñas y delgadas capa de células sin dañar los tejidos. Estas propiedades hacen del láser un excelente instrumento para máquinas de precisión o delicadas cirugías como la cirugía ocular LASIK.

Salud al día: ¿qué es el glaucoma?

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

INTRODUCCIÓNLa tomografía axial o computarizada (TAC) o también conocida como tomografía computarizada es un método imagenológico de diagnóstico médico, que permite observar el interior del cuerpo humano, a través de cortes milimétricos transversales del eje céfalo caudal, mediante la utilización de rayos X.
Los rayos X fueron descubiertos en 1895 por Wilhelm Röntgen, al realizar experimentos con tubos de rayos catódicos, donde observó la naturaleza de rayos desconocidos a los que llamó rayos X. Ésta radiación está constituida por ondas electromagnéticas de frecuencias superiores a la radiación ultravioleta .
Las imágenes obtenidas por un tomógrafo se muestran de tal manera al médico, que éste visualiza el corte, lo debe pensar como si estuviese mirando al paciente desde los pies.
Sus usos son variados en medicina, ya que permite la detección de patologías o anormalidades alojadas en el cerebro, médula espinal, etc. Producto de las características de las imágenes que entrega, permite que hoy los médicos puedan dar diagnósticos más certeros, lo que se traduce en una mejora en la calidad de vida del paciente, por cuanto los errores al momento de diagnosticar, disminuyen.
Además, para mejorar la definición de las imágenes, que por sí es alta, se puede agregar medios de contraste, obteniendo así imágenes mucho más nítidas.

COMPONENTES DE UN TOMÓGRAFOEn el diseño del escáner, cabe distinguir tres componentes principales: la gantry, el ordenador y la consola del operador.
Gantry. Contiene un tubo de rayos X, la matriz de detectores, el generador de alta tensión, la camilla de soporte del paciente y los soportes mecánicos. Estos subsistemas se controlan mediante órdenes electrónicas transmitidas desde la consola del operador, y transmiten a su vez datos al ordenador con vistas a la producción y análisis de las imágenes obtenidas.
Tubo de rayos x. En la mayoría de los tubos se usan rotores de alta velocidad para favorecer la disipación del calor. Los escáneres de TC diseñados para la producción de imágenes con alta resolución espacial contienen tubos de reacción con punto focal pequeño.
Detectores. Reciben los rayos X transmitidos después que atravesaron el cuerpo del paciente y los convierten en una señal eléctrica
Colimador. Elemento que permite regular el tamaño y la forma del haz de rayos. Aquí se puede variar el espesor, desde 1 a 10 nm
Ordenador. Se requiere de un ordenador digitalde gran velocidad ya que se requiere resolver simultáneamente del orden de 30.000 ecuaciones; por tanto, es preciso disponer de un ordenador de gran capacidad. Con todos estos cálculos el ordenador reconstruye la imagen.
Consola de control. Numerosos escáneres de TC disponen de dos consolas, una para el técnico que dirige el funcionamiento del equipo y la otra para el radiólogo que consulta las imágenes y manipula su contraste, tamaño y condiciones generales de presentación visual. La consola del operador contiene dispositivos de medida y control para facilitar la selección de los factores técnicos radiográficos adecuados, el movimiento mecánico del gantry y la camilla del paciente y los mandatos comunicados al ordenador para activar la reconstrucción y transferencia de la imagen. La consola de visualización del médico acepta la imagen reconstruida desde la consola del operador y la visualiza con vistas a obtener el diagnóstico adecuado.


PROCEDIMIENTO Y FORMA DE PREPARAR AL PACIENTEPrimero se le solicita al paciente que se despoje de todas sus pertenencias metálicas, para que luego se recueste sobre la camilla, en la cual es amarrado, para evitar que éste se mueva mediante el procedimiento. El técnico radiólogo, luego deja al paciente para ubicare en una habitación contigua desde donde visualiza el proceso, desde donde puede manejar la consola. A veces el examen puede ser detenido para inyectar contraste, para así resaltar algunas estructuras.
Generalmente el procedimiento puede tener una duración entre 30 y 90 minutos, dependiendo del tomógrafo utilizado.

BIBILOGRAFÍAGIANCOLI, Douglas. Física, principios con aplicaciones. Traducido por Prentice- Hall, Inc. Cuarta edición. México. Edit Prentice-Hall, 1997. 732, 733, 734, 735, 736, 737 p.
MÁXIMO, Antônio, ALVARENGA, Beatriz. Física General con experimentos sencillos. Cuarta edición. México, edit Oxford, 2005. 1145, 1146, 1147 p.
Fundamentos de la tomografía axial computarizada [Base de datos] tsid. URL disponible en http://www.tsid.net/tac/fundamentos.htm
Tomografía axial computarizada [Base de datos en línea] Paraguay: Universidad de la República Oriental de Paraguay. 2004. URL disponible en http://www.nib.fmed.edu.uy/Corbo.pdf

Electroencefalograma

Desde los inicios del arte de la medicina, el médico se ha visto enfrentado, en clara desventaja a las implacables enfermedades que asolan el mundo y que con una fuerza brutal arremeten contra la humanidad. Desde este contexto ha tenido que luchar primero con sus manos desnudas, posteriormente con las primitivas herramientas y las bondades que la madre naturaleza tenia para ofrecerle, pero, llegado un punto, estos métodos no fueron suficientes, y la inventiva de aquellos hombres experimentados se puso al límite con el fin de dar, a estos hombres de ciencia, armas con las cuales combatir. Así, la tecnología se vuelve parte fundamental del quehacer médico, y como pilar, sostiene, enseñándose su uso con pericia y agudeza, el diagnósticomás avanzado que hoy por hoy puede ofrecer nuestra civilización.
En este marco es que la figura del electroencefalograma surge como un avance, revolucionario en su momento, que permitía el monitoreo del órgano más noble, y el másimportante de todo nuestro organismo: el cerebro.

En el presente informe se trataran, a modo de pincelada general, los aspectos más medulares de esta técnica, con el fin de que el lector pueda tener un conocimiento básico, pero solido sobre el proceso.


Electrogénesis cerebral
El EEG. es una técnica consistente en la captación y estudio de los potenciales eléctricos cerebrales. El tejido nervioso presenta como una de sus funciones básicas la capacidad de generar potenciales eléctricos que son la base de la excitabilidad del organismo. Para comprender la forma en que se generan estos potenciales es preciso un conocimiento de la estructura y las conexiones de aquellas partes del cerebro que los originan. En rigor, todo el sistema nervioso posee capacidad electrogénica. Sin embargo, para los propósitos del EEG bastará con considerar la corteza cerebral y las regiones directamente relacionadas con ella.

Un fragmento de tejido cortical aislado es asiento de actividad eléctrica espontánea. Esta actividad se caracteriza por salvas de ondas lentas sobre las que se superponen ritmos rápidos.

Entre una salva y otra aparecen períodos de silencio eléctrico.

Estas señales son producidas como consecuencia de la actividad sináptica general de regiones discretas de tejido: los PPSE (potenciales postsinápticos excitadores) y los PPSI (potenciales postsinápticos inhibidores) se suman entre si y dan origen a potenciales lentos que son las ondas registradas. Una de estas porciones de tejido capaz de producir actividad eléctrica se llama un GENERADOR.

Se han puesto de manifiesto tres generadores corticales:

Generador A: Situado a unas 500 micras de la superficie cortical está producido por la despolarización de las dendritas apicales de las células piramidales. Su actividad produce ondas negativas en la superficie de la corteza. No tiene relación con la descarga de potenciales de acción de las células.

Generador B: Situado a 900 micras de profundidad está formado por las despolarizaciones de los somas de las células piramidales. Produce ondas positivas en la superficie cortical y su actividad coincide con la aparición de potenciales de acción en þ las células.

Generador C: Está situado también a 900 micras, pero su actividad determina ondas negativas en la superficie cortical y es el resultado de la hiperpolarización de las células. Su actividad coincide con una interrupción de la descarga de potenciales de acción en las células piramidales.

De forma general, una tensión positiva en la superficie cortical traduce una despolarización en las capas más profundas de la corteza. En cambio, una tensión negativa puede ser resultado, bien de una despolarización superficial, o de una hiperpolarización profunda.

Sincronización de la actividad celular
De lo dicho anteriormente, las señales corticales son consecuencia de la actividad neuronal. Sin embargo, dado que en un registro normal se recoge la actividad de muchos miles de neuronas, para poder conseguir una actividad global mínima es preciso que las neuronas vecinas se encuentren sincronizadas. Cuando así ocurre, se pueden observar ondas tanto mayores y tanto más lentas, cuanta mayor sea la sincronía de los generadores.
La sincronización se encuentra bajo control de estructuras subcorticales, fundamentalmente ciertos núcleos talámicos que actúan como los marcapasos sincronizadores de las actividades rítmicas corticales. Por el contrario, otras regiones más caudales que van desde el hipotálamo hasta la porción rostral del bulbo constituyen estructuras desincronizadoras.


Captación del EEG.
La actividad bioeléctrica cerebral puede captarse por diversos procedimientos:
• Sobre el cuero cabelludo.
• En la base del cráneo.
• En cerebro expuesto.
• En localizaciones cerebrales profundas.

Para captar la señal se utilizan diferentes tipos de electrodos:

1.-Electrodos superficiales:Se aplican sobre el cuero cabelludo. De los cuales existen diferentes tipos como son:

1.a) Adheridos: Son pequeños discos metálicos de 5 mm de diámetro. Se adhieren con pasta conductora y se fijan con colodión que es aislante. Aplicados correctamente dan resistencias de contacto muy bajas (1-2 kilo ohmios).

1.b) De contacto: Consisten en pequeños tubos de plata clorurada roscados a soportes de plástico. En su extremo de contacto se colocan una almohadilla que se humedece con solución conductora. Se sujetan al cráneo con bandas elásticas y se conectan con pinzas de «cocodrilo». Son de colocación muy fácil, pero incómodos para el paciente. Por esto no se permiten registros de larga duración

1.c) En casco de malla: De introducción reciente. Los electrodos están incluidos en una especie de casco elástico. Existen cascos de diferentes tamaños, dependiendo de la talla del paciente. Se sujetan con cintas a una banda torácica. Como características más importantes presentan la comodidad de colocación, la comodidad para el paciente en registros de larga duración, su gran inmunidad a los artefactos y la precisión de su colocación, lo que los hace muy útiles en estudios comparativos, aunque para sacar provecho de esta característica es precisa una técnica muy depurada.

1.d) De aguja: Su uso es muy limitado; solo se emplea en recién nacidos y en UCI. Pueden ser desechables (de un solo uso) o de uso múltiple. En este caso, su esterilización y manipulación deben ser muy cuidadosas. Todos los electrodos descritos hasta aquí registran solamente la convexidad superior de la corteza. Para el estudio de la cara basal del encéfalo se utilizan electrodos especiales como el faríngeo, el esfenoidal, y el timpánico.

2.-Electrodos basales: Se aplican en la base del cráneo sin necesidad de procedimiento quirúrgico.
3.- Electrodos quirúrgicos:para su aplicación es precisa la cirugía y pueden ser corticales o intracerebrales.

Montajes de un EEG
Cada electrodo es un punto de registro. Sin embargo, para poder realizar este registro es preciso disponer de dos terminales. Por esto habrá que seleccionar cuáles de los electrodos deben ser la fuente de señal registrada en el electroencefalógrafo, dependiendo del número de canales disponibles y del propósito específico del registro a realizar. En este aspecto, la primera decisión que se deberá tomar será el seleccionar entre Registros Monopolares y Registros Bipolares.

1) En los Registros Monopolares o Referenciales: se toma la señal de cada uno de loselectrodos independientemente de la de los demás. En esta situación el electrodo de registro dellama electrodo activo y el segundo cable de entrada al equipo se toma de un electrodo llamadode Referencia.


En los Registros Bipolares: se toman parejas de electrodos, dos a dos y se registran las diferencias de tensión entre cada par de puntos .Los dos electrodos de cada pareja son activos. Es posible realizar un número enorme de registros bipolares diferentes, tantos como parejas diferentes de electrodo, tomadas en grupos de 8, de 12, de 16... (Según el número de canales disponibles para registro simultáneo). Por supuesto, este número de combinaciones es enorme y por otra parte, muchas de las combinaciones posibles no rendirían información de interés. Por esta razón es preciso seleccionar, de entre todas las posibles, las combinaciones más interesantes. Cada una de las combinaciones seleccionadas se llama un Montaje.
Se utilizan Montajes a Largas Distancias, cuando se registra entre electrodos no contiguos.
Por el contrario, en los Montajes a Distancias Cortas se hacen registros entre electrodos vecinos.


Ondas del EEG

Poseen amplitudes que van desde los 10 mV en registros sobre el córtex, a 100 mV en la superficie del cuero cabelludo. Las frecuencias de estas ondas se mueven entre 0,5 y 100 Hz ydependen mucho del grado de actividad del córtex cerebral. La mayoría de las veces estasondas no poseen ninguna forma determinada, en algunas son ritmos normales que suelenclasificarse en ritmos a, b, q y d. En otras poseen características muy específicas de patologíascerebrales como la epilepsia.

Las ondas a: poseen frecuencias entre 8 y 13 Hz. Se registran en sujetos normales despiertos,sin ninguna actividad y con los ojos cerrados, localizándose sobre todo en la zona occipital; suamplitud está comprendida entre 20 y 200 mV.

Las ondas b: poseen frecuencias entre 14 y 30 Hz, aunque pueden llegar hasta los 50 Hz; seregistran fundamentalmente en las regiones parietal y frontal. Se dividen en dos tiposfundamentales, de comportamiento muy distinto, b1 y b2. Las ondas b1, tienen una frecuenciadoble a las ondas b2 y se comportan de forma parecida a ellas. Las ondas b2, aparecen cuandose activa intensamente el SNC o cuando el sujeto está bajo tensión.

Las ondas q: poseen frecuencias entre 4 y 7 Hz y se presentan en la infancia aunque tambiénpueden presentarlas los adultos en períodos de stress emocional y frustración. Se localizan enlas zonas parietal y temporal.

Las ondas d: poseen frecuencias inferiores a 3,5 Hz y se presentan durante el sueño profundo,en la infancia y en enfermedades orgánicas cerebrales graves.



Importancia Clínica
Sirve para el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia donde su importancia es tanta que la clasificación actual de estos enfermos se ha hecho siguiendo la pauta de los rasgos electroencefalográficos ya que éstos son dirimentes a la hora de instaurar un tratamiento y controlar su eficacia. En los tumores cerebrales el estudio electroencefalográfico permite informar primero sobre si existe efectivamente una alteración cerebral confirmando el diagnóstico de presunción de tumor y la localización exacta de esa perturbación. En Psiquiatría el aporte del EEG es grande y va creciendo en interés día a día, en la actualidad es fundamental esta exploración para el diagnóstico correcto de las distintas demencias preseniles, en las psicosis depresivas, ya que puede condicionar la elección del tratamiento. En los trastornos circulatorios cerebrales el E.E.G. completa el diagnóstico y pronóstico de estos pacientes. Hoy en día es habitual en muchas clínicas practicar electroencefalogramas de rutina a los recién nacidos que han tenido un parto distócico para así poder intervenir a tiempo posible en lesiones que pudieran haberse producido y que otras exploraciones no las ponen de manifiesto. También en los comas nos da el electroencefalograma una información sumamente valiosa poniendo de manifiesto si hay una alteración sólo metabólica o si por el contrario existen lesiones estructurales y cuando esto es así, cuál es el nivel exacto de esas lesiones. En muchas de las enfermedades metabólicas, oligofrenias, cirrosis, uremias, el control del E.E.G. permite la observación de la repercusión cerebral de estos trastornos así como su evolución ante las terapéuticas seguidas.

Conclusión
Como pudimos apreciar en el informe, el electroencefalograma es una herramienta compleja, pero sumamente útil, que posee usos diversos, los cuales otorgan al médico la capacidad de tener estadísticas exactas y creíbles sin tener que recurrir a un método excesivamente invasivo, en la mayoría de los casos, sino que por el contrario, vuelve el monitoreo de lesiones muy efectivo y preciso, dando con esto seguridad y permitiendo al personal actuar raudo de ser necesario en el tratamiento de algún tipo de anomalía presentada, ya sea esta suave o grave.

SHOCK ANAFILÁCTICO

La anafilaxis fue descrita por primera vez en 1902 por Portier y Richet, quienes observaron una reactividad aumentada para la toxina de la anémonas de mar, en perros a los que se intento inmunizar contra la toxina, mediante inyecciones repetidas. Se pensó en este termino para indicar lo contrario de “filaxis” o protección, y luego se describieron reacciones que ponen en peligro la vida del enfermo y que son en su mayoría inmunológicas.

Esta reacción del sistema inmune es una de las mas graves complicaciones del organismo, potencialmente mortales y muy rápidas, debido a esto reciben el nombre de shock anafiláctico. Muchas reacciones anafilácticas son el resultado de una sensibilidad mediada por IgE (inmunoglobulina E, un tipo de anticuerpo) a sustancias extrañas, muy frecuentemente a medicamentos.
También conviene definirlo como la falla abrupta del sistema vascular, después de la penetración, generalmente por vía parenteral (inyecciones), de un alergeno el cual el sujeto esta sensibilizado.
El ejemplo mas común esta es el del paciente que desarrolla anticuerpos IgE a los productos metabólicos o de degradación de la penicilina tras su administración; a una posterior dosis, en particular por inyección, el paciente puede experimentar una inmediata reacción sistémica (todos los sistemas: respiratorio, vascular, etc.), con urticaria generalizada, obstrucción de las vías aéreas superiores debido a un edema laríngeo (inflamación de la laringe) o a obstrucciones de las vías aéreas bajas por asma, colapso vascular periférico y inconsciencia por cualquier combinación de todo lo anterior.



Etiología
Cualquier sustancia extraña es capaz de producir anafilaxis bajo unas circunstancias favorables. Sin embargo se han clasificado en 6 grupos a casi la totalidad de los responsables de shock anafilácticos, y son:

• Los anestésicos y bloqueadores neuromusculares: es difícil identificarlos con certeza debido a que habitualmente se utilizan simultáneamente. La alfadiona y el tiopental son los causantes principales entre los anestésicos generales y la lidocaína como anestésico local.
• Los venenos de los himenópteros: las avispas y las abejas, siendo mas letales las avispas, debido a que pueden picar repetidas veces.
• Los antalgicos (analgésicos): como el acido acetilsalicílico (aspirina).
• Productos yodados para contraste: productos utilizados para resaltar algo determinado en las radiografías, angiografía, colangiografía. La vía intravenosa es la mas peligrosa.
• Los antibióticos: son considerado los grandes responsables de los shocks anafilácticos. En la lista, por orden de importancia, se señala la penicilina, la ampicilina y la tetraciclina.
• La estreptoquinasa: un trombolítico usado en el tratamiento del infarto agudo al miocardio (IAM o IMA)
Existen otros elementos menos importantes en cuanto a frecuencia, no al cuadro que desencadenan. Por ejemplo: vitamina B1, dextranes, y glucagón.
Diagnostico
Las reacciones anafilácticas típicas son explosivas, en particular cuando se inyecta algún antígeno. Cuanto mas rápido aparecen los síntomas después de la administración del material extraño, mas peligrosa es la reacción. El primer síntoma observado suele ser una sensación de hormigueo alrededor de la boca o cara y prurito generalizado de inicio palmo-plantar, seguida por una sensación de calor, dificultad para tragar y constricción en la garganta o el pecho. El paciente se torna congestionado; luego aparece la urticaria y el antiedema, junto con diversos grados de ronquera, estridor (obstrucción) inspiratorio, disfagia (dificultad para deglutir), picazón de los ojos, estornudos, sibilancia (sonido silbante y chillón durante la respiración) y ahogos. También pueden aparecer espasmos abdominales, diarrea y contracciones uterinas y de otros órganos de musculatura lisa.
El paciente puede perder el conocimiento, y al ser analizado, darse cuenta de que presenta hipotensión (bajo nivel de la presión sanguínea), con debilitamiento de los ruidos cardiacos y otras veces puede presentar arritmia (alteración del ritmo cardiaco). Esto puede llevar a un paro cardiaco, respiratorio y la muerte. En caso mortales la muerte se debe a una obstrucción de las vías respiratorias altas, aunque puede aparecer un profundo colapso circulatorio sin obstrucción
Dos características confieren al choque anafiláctico un particular interés:
• La extrema gravedad.
• La extraordinaria reversibilidad, que bajo un tratamiento adecuado evoluciona rápidamente al restablecimiento del enfermo.


Tratamiento
El tratamiento de la anafilaxis consiste en anticiparse a los hechos antes de que tengan lugar, y prepararse para ellos. En particular, los médicos que administran extractos alergénicos a sus enfermos deben estar preparados para tratar correctamente las complicaciones de la hiposensibilización que amenacen su vida.
Para lograr un tratamiento eficaz deben tenerse en cuenta dos nociones fisiopatológicas:
• La liberación, por parte de los mastocitos (células que sintetizan y almacenan histaminas), de mediadores químicos como respuesta al ingreso al organismo de una sustancia extraña, y a la secuencia de acontecimientos humorales (mecanismo de defensa contra los microorganismos extracelulares y sus toxinas) y celulares que ponen en juego la IgE.
• Existen modificaciones hemodinámicas en la fase inicial con caída de las resistencias vasculares sistemáticas, esencialmente arteriolares, con mantenimiento de las presiones de llenado de las cavidades derechas (PVC = presión venosa central) e izquierda (PCP = presión capilar pulmonar), gracias al incremento del volumen sistólico y el debito cardiaco.
Sin el tratamiento adecuado, la vasodilatación pasa a ser generalizada con grave disminución del retorno venoso, de las presiones de llenado de los ventrículos, del volumen sistólico y del debito cardiaco.
El compromiso hemodinámico del choque anafiláctico se relaciona con un choque hipovolémico, que puede pasar a un paro cardiorrespiratorio.
Tratamiento curativo: la adrenalina o epinefrina es el medicamento de primer orden, ya que sus características αadrenérgicas, corrigen la vaso dilatación extrema, arteriolar y venular; restauran la tensión arterial sistémica y disminuyen la permeabilidad capilar. También es capas de reforzar la actividad cardiaca y mejorar el debito, y por ultimo produce broncodilatación, lo que permite una mejor frecuencia respiratoria.



Tratamiento preventivo: es necesario conocer los factores que favorecen el desarrollo de un shock anafiláctico: el terreno atópico y los antecedentes de la alergia medicamentosa. Por otro lado es necesario tomar ciertas medidas en el caso de una cirugía programada a un paciente con antecedentes atópicos, por ejemplo:
• Se escoge el anestésico menos alergisante y menos liberador de histamina.
• Con 48 horas de antelación se premedita un antihistamínico.
• se prescribe un tranquilizante.

En conclusión se podría decir que esta reacción inmunitaria, tiene gran dificultad para realizar un diagnostico preciso, sin embargo se puede llegar a un diagnostico sindromatico en forma rápida y con cierto rango de precisión confiable dependiendo de las características y el grado de urgencia que presente el paciente. Este tipo de enfermedades es la que exige que el personal de urgencia se encuentre adecuadamente capacitado en los procesos de reconocimiento y tratamiento de este tipo de entidad y de su mas grave manifestación, el shock anafiláctico.

Oncología

Oncología
La oncología es una especialidad médica que se encarga de tratar y estudiar los tumores, tanto benignos como malignos, la palabra oncología es de origen griego y se puede separar en dos significados, primero onkos, que significa tumor o masa, y luego logos, que significa estudio, por lo tanto oncología es el estudio de los tumores o masas anómalas.
Resumiendo la oncología se encarga del diagnostico, tratamiento y seguimiento del cáncer, en el caso del tratamiento se refiere a la cirugía y otra técnicas no quirúrgicas como la quimioterapia y la radioterapia.
Por otra parte la oncología se encarga también del cuidado de pacientes en estado terminal, los aspectos éticos relacionados con la atención a los enfermos con cáncer y los estudios genéticos relacionados con los tumores.
Dentro de la oncología existen varios tipos de oncólogos. En primer lugar tenemos a los cirujanos oncológicos, la cirugía oncológica es una subespecialidad de la cirugía general que se dedica específicamente a pacientes con cáncer. En la clínica Santa María hacen una muy buena referencia a este tipo de cirujanos, que no alude solamente a los cirujanos de esa clínica, sino que a todos, lo que dicen es lo siguiente: “Nuestros cirujanos oncólogos están siempre al día con los más avanzados procedimientos diagnósticos asociados al cáncer, e implementan y desarrollan las últimas técnicas quirúrgicas en cada especialidad. En general, las áreas de especialización de los cirujanos oncólogos agrupan los diversos órganos que pueden verse afectados por un tumor.”
La cirugía oncológica tiene cuatro finalidades: diagnóstico, tratamiento, reconstrucción y/o paliación.
1. Cirugía de diagnóstico: se hace una biopsia para obtener la tipificación exacta del tipo de enfermedad. Generalmente, se puede hacer con procedimientos mínimamente invasores, como la laparoscopía. También la cirugía de diagnóstico precisa la extensión de una enfermedad en diferentes órganos del cuerpo.
2. Cirugía oncológica terapéutica: su objetivo central es la extirpación completa del tumor y los linfonodos asociados. A veces es necesario extraer completamente el órgano afectado y construir un reemplazo con otros órganos sanos. Son procedimientos de alta complejidad y demandan experiencia para lograr buenos resultados.
3. Cirugía de reconstrucción: es esencial cuando el tratamiento del tumor requiere la mutilación de algún órgano, ya que logra impactar positivamente la calidad de vida de los pacientes, como es el caso de una reconstrucción mamaria, luego de una mastectomía total.
4. Cirugía de paliación: se realiza en los casos en que la enfermedad ha afectado a múltiples órganos y tiene como finalidad evitar los síntomas secundarios de la enfermedad.

Después tenemos a los oncólogos médicos, los cuales estudian una especialidad, que viene de la Medicina Interna, es el especialista que atiende a los enfermos con cáncer. Su objetivo es el cuidado del enfermo desde el diagnóstico, incluyendo el tratamiento y seguimiento, hasta la curación o durante el período terminal del enfermo. Además de eso este médico debe preocuparse también de los aspectos psicológicos, sociales y familiares del paciente. Lo que hace es manejar fármacos antineoplásicos, como la radioterapia o quimioterapia.

Finalmente tenemos los oncólogos radioterápicos, que son los que realizan la radioterapia.

A modo de conclusión podemos decir que la oncología es una especialidad medicas, dedicada al tratamiento de los tumores o más bien del cáncer, dentro de ella existe diversas especialidades que derivan de diferentes áreas de la medicina, que deben trabajar en conjunto, formando un equipo y así lograr el tratamiento y luego una recuperación optima para los pacientes, la oncología no solo abarca una temática científica, sino que también procura por los intereses psicológicos y familiares de las personas.



Bibliografía
2008. Oncología medica. Recuperado el 26 de agosto del 2010, de la fuente http://es.wikipedia.org/wiki/Oncología_médica

Clínica Santa María S.A., 2008. Cirugía .Recuperado 26 de agosto del 2010, de la fuente http://www.csm.cl/c_oncologico/cirugia.htm

Definición de Oncología. Recuperado 26 de agosto del 2010, de la fuente http://definicion.de/oncologia/

Unidad de Tomoterapia y Radioterapia Hospital La Milagrosa. Recuperado el 26 de agosto del 2010, de la fuente http://www.grupoimo.com/esp/la_milagrosa_equipamiento.php