domingo, 7 de noviembre de 2010

“Salud sexual de la Mujer” Cáncer Cervicouterino

"La sexualidad es un universo complejo en el cual intervienen aspectos tanto biológicos, como psicológicos y sociales. Esta engloba una serie de condiciones culturales, sociales, anatómicas, fisiológicas, emocionales, afectivas y de conducta, relacionadas con el sexo que caracterizan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de su desarrollo”.

"Hablar de sexualidad humana es hablar de la esencia misma del ser humano"

Como decía Merleau Ponty, hablar de sexualidad es hablar de la esencia misma de cada persona; es un complemento integral entre los diferentes ámbitos del ser humano, los que se relacionan entre sí. Esto dependerá de su cultura y de sus costumbres, la sexualidad ya no es vista solo de lo biológico, sino que está muy marcada por lo social y cultural, donde las costumbres y hábitos sexuales influirán grandemente en su salud sexual.

El cáncer cervico uterino es uno de los casos de la manifestación de las conductas sexuales, es de suma importancia que cada mujer tenga un cuidado preventivo con su propia salud. Es el más claro ejemplo de una sexualidad afectada por hábitos y conductas, un mal examen, una despreocupación, los cuales se suman en contra de la salud sexual de ellas.

El cáncer cervicouterino, una clase común de cáncer en la mujer, es una enfermedad en la cual se encuentra células cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del útero, el órgano hueco en forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de nacimiento).

El cáncer cervicouterino suele crecer lentamente por un período de tiempo. Antes de que se encuentre células cancerosas en el cuello uterino, sus tejidos experimentan cambios y empiezan a aparecer células anormales (proceso conocido como displasia). La prueba de Papanicolaou generalmente encuentra estas células. Posteriormente, las células cancerosas comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las áreas circundantes.

En general no presenta síntomas, por lo cual su diagnostico a tiempo se hace difícil una vez desencadenado el cáncer. Para lo anterior la solución preventiva y diagnostica es el examen llamado Papanicolaou. Este se lleva a cabo usando un pedazo de algodón, un cepillo o una espátula de madera pequeña para pasar suavemente el exterior del cuello uterino con el fin de recoger células. La paciente puede sentir algo de presión, pero generalmente no se siente dolor.

El pronóstico (posibilidades de recuperación) y la selección del tratamiento dependen de la etapa en que se encuentra el cáncer (si se encuentra en el cuello uterino o si se ha diseminado a otros lugares) y el estado de salud en general de la paciente.

Es por ello que se recomienda a las mujeres que han comenzado su actividad sexual, o que ya tienen más de 24 años, realizar su examen Papanicolaou todos los años. Esto representaría en ellas una conducta significativa, pues permitirá llevar una sexualidad segura, confiable y libre. Velar por la sexualidad de la mujer es un trabajo individual, basado en la responsabilidad y conciencia de lo tan importante que es.

La toma del examen llamado Papanicolaou, es de suma importancia para resguardar la Salud Sexual de las mujeres. Este examen es sencillo de realizar; si cada mujer se encargara de asistir a su Ginecólogo o a su Matrona, tendría un respaldo preventivo para no desarrollar el cáncer cervico Uterino. Para ello se toma una muestra del cuello uterino, (donde se desarrolla este cáncer). Se espera obtener células del lugar y fijarla para luego enviarlas al laboratorio para ser observadas.


El pap es un procedimiento simple y relativamente económico que puede detectar con facilidad condiciones cancerosas o precancerosas sobre el cuello útero.

El procedimiento no provoca dolor y es rápido de realizar. Los elementos que utilizaremos serán:
• Espéculo Estéril
• Palillo de algodón o Espátula de Ayre
• Porta Objeto de vidrios

El procedimiento se realiza prácticamente como se muestra en el dibujo. Se emplea un espéculo vaginal (un instrumento que se inserta suavemente en la vagina y que luego se extiende abierto para que el médico o Matrona pueda ver dentro de la vagina). Una vez localizado el cuello uterino en el fondo vaginal la muestra de moco cervical es tomada con un palillo de algodón o con una espátula de madera tipo Ayre y se extiende en sobre el vidrio. Luego de rociar con un fijador especial el extendido se lo enviará al laboratorio de anatomía patológica para su análisis microscópico e informe final.

Para todas las mujeres que están interesadas de cuidar su salud sexual a través de su evaluación con este examen, debe saber las siguientes recomendaciones:

• No haber tenido relaciones sexuales vaginales durante 48 horas
• No asistir con regla. Como mínimo 5 días sin menstruación.
• No haber realizados duchas vaginales (esto altera las células)
• Si estuvo usando óvulos vaginales, deje de usarlos al menos 5 días después del último ovulo.

Lo anterior es de suma importancia pues una vez desencadenado el cáncer, su diagnostico es muy difícil ya que sus síntomas y signos son bastante reducidos. Estos se vienen a manifestar cuando el cáncer está muy avanzado y crecido.

Antes de que se encuentren células cancerosas en el cuello uterino o de que se experimenten ciertos síntomas, los tejidos van experimentando cambios y en ellos van apareciendo células anormales en un proceso que se conoce como displasia y las células se detectan generalmente mediante Papanicolaou.

Después de invadir el tejido en donde se empiezan a producir, las células cancerosas empiezan a crecer y se diseminan en tejidos más profundos del cuello uterino y órganos cercanos, como la parte superior de la vagina.

Dado que los síntomas se pueden confundir con los de otras enfermedades o irregularidades en el ciclo menstrual, es conveniente realizar el Papanicolaou, para confirmar el diagnóstico, ya que el sangrado también puede ser ocasionado por fibromas u otros tumores uterinos benignos, infecciones o traumatismos.

Los síntomas alarmantes serían:

1. Hemorragias leves o fuertes.
2. Dolor permanente en el abdomen
3. Ciclos Menstruales irregulares
4. Baja de peso
5. Inflamación de los ganglios
6. Palpación de nódulos a nivel inguinal
7. Malestar general.


Cuando la mujer comienza a sentir estos síntomas, lamentablemente el cáncer esta avanzado. De todas maneras, es mucho más seguro acudir al ginecólogo y/o Matrona. Además mientras antes comiences a buscar ayuda, mejor será la resolución. Si no presentas nada de lo mencionado anteriormente, debes realizar tu examen Papanicolaou como mínimo cada año. De esta forma evitará riesgos para su vida.
Nuestro fin como profesional matrona/ginecológico, e que cada mujer viva su sexualidad libremente, libre de malestares, una sexualidad agradable y con mucha precaución y autocuidado de parte de nuestras mujeres.

Lo que se pretende es educar a nuestras pacientes de que sus cuidados y hábitos influyen directamente con su salud. Deseamos promover el examen PAP, en beneficio de ellas. Este es necesario para cada mujer que ha iniciado su actividad sexual o que tiene más de 24 años.
Aún estás a tiempo de comenzar a realizar las cosas bien.

La sexualidad de la mujer no sólo la afecta a ella, hay un mundo de personas que la rodean, lo que ella pueda realizar será afectado a todos quienes le rodean. La sexualidad se vive, es una forma de expresarse, no pongamos un límite a lo que podamos hacer, gocemos de los deseos y placeres que esta nos otorga.


¡Tú mujer tienes derecho de gustar una sexualidad responsable, sin riesgo, capaz de desarrollarla lo más plena posible!

Atreverte por más en tu relación no debe ser interceptado por una mala decisión. Tu salud sexual será resguardada por tus actos bien concientizados.

Como decía Maurice Merleau Ponty:
¡Hablar de sexualidad es hablar de la esencia misma del ser humano!

Bibliografía

Buscadores:
• Fuente
Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, CancerNet en http://cancernet.nci.nih.gov Autor Gobierno de los Estados Unidos de América, el instituto fue creado en 1937. Esta página fue modificada por última vez el 1 de Mayo del 2010.
• http://www.noah-health.org/es/pregnancy/nine/basics.html Autores City University of New York Office of Library Services (CUNY); el Metropolitan New York Library Council (METRO), la New York Academy of Medicine Library (NYAM) y la New York Public Library (NYPL), Queens Borough Public Library y la Brooklyn Public Library, 1994. Nombre de la página New York Online Access to Health (NOAH). Esta página fue modificada por última vez el 2 de Agosto del 2010.
• http://www.sexualidad.es/index.php/Sexualidad. Autor Maurice Merleau Ponty, 1975. Nombre de la pagina “Sexualidad”. Esta página fue modificada por última vez el 20:09, 2 mar 2009.
Articulo por: Lissette Hormazabal Olavarría
Facultad de Medicina
Escuela de Obstetricia y Puericultura
Universidad Mayor
2010